Las Áreas de Salud y las Gerencias de Asistencia Sanitaria

Al terminar sabrás: cómo se organiza el territorio sanitario, qué es una Gerencia de Asistencia Sanitaria, quién nombra a su gerente y cómo era el régimen anterior de las gerencias de área.

El territorio sanitario (Ley 8/2010, arts. 14 y 15)

• El Área de Salud es la estructura fundamental del sistema público de salud y el marco de las prestaciones y programas. Asegura la continuidad de la atención en todos los niveles y cuenta, al menos, con un hospital o complejo asistencial.
• Las Áreas se dividen en Zonas Básicas de Salud, marco de la atención primaria. Cada una tiene un centro de salud y un Equipo de Atención Primaria con un Coordinador.
• La Junta aprueba nuevas Áreas o cambios que alteren los límites provinciales (art. 6.e); la Consejería aprueba la creación de las Zonas Básicas (art. 7.m).

La Gerencia de Asistencia Sanitaria (Decreto 42/2016, arts. 15 y 16)

Es la institución sanitaria que, en el ámbito del Área de Salud, gestiona de forma integrada los recursos, prestaciones, planes y programas de los niveles de atención primaria, atención especializada, atención sociosanitaria y protección de la salud. Sustituye a las antiguas Gerencias de Salud de Área y a la separación en Gerencias de Atención Primaria y de Atención Especializada.

• Creación: por Decreto de la Junta.
• Dependencia: orgánica del Presidente, y funcional de los demás órganos directivos y unidades centrales, con la coordinación e impulso de los delegados territoriales de la Junta.
• Estructura: la desarrolla una Orden de la Consejería (gestión por procesos e integración de primaria y especializada). Si una provincia tiene varias Áreas, pueden existir estructuras comunes.
• Gerente de Asistencia Sanitaria: al frente de cada gerencia, nombrado por el Consejero mediante libre designación, según se prevea en las plantillas. Es la superior autoridad de los centros y servicios de su gerencia y la representa; dirige los recursos humanos, económicos y materiales; impulsa las unidades y áreas de gestión clínica; ejerce la inspección sanitaria y la gestión administrativa de las prestaciones; colabora con los servicios sociales; resuelve recursos, denuncias y reclamaciones de su ámbito; e impulsa la docencia, la calidad, la seguridad del paciente y la investigación.

Implantación progresiva

La disposición adicional primera creó seis gerencias: Ávila, El Bierzo, Palencia, Segovia, Soria y Zamora. En ellas el gerente asume las funciones de los antiguos gerentes de Salud de Área, de Atención Primaria y de Atención Especializada. En Burgos, León, Salamanca y Valladolid (Este y Oeste) se mantuvo de forma transitoria la estructura anterior, hasta que se crease su gerencia. La lista puede haber crecido desde entonces, porque cada gerencia nueva se crea por decreto: el cuadro de plantillas orgánicas de SACYL de diciembre de 2022 aún llamaba «Gerencia de Salud de Área» a las de Burgos, León, Salamanca y Valladolid. Antes del examen, comprueba en el portal de SACYL qué áreas tienen ya su Gerencia de Asistencia Sanitaria.

El régimen anterior (Decreto 287/2001, art. 19)

Las Gerencias de Salud de Área dependían del Director Gerente. Su Gerente de Salud de Área era nombrado por el Consejero de Sanidad a propuesta del Director Gerente y representaba a la Gerencia Regional de Salud en el Área. Junto a él, los gerentes de Atención Primaria y de Atención Especializada.

Ejemplo. En Soria existe una sola Gerencia de Asistencia Sanitaria que dirige el hospital, los centros de salud y las zonas rurales. Su gerente fue nombrado por el Consejero de Sanidad por libre designación y responde ante el Presidente de la Gerencia. Antes de 2016 habrían sido tres cargos.

Trampas de examen

• Director Gerente (lo nombra la Junta) y Gerente de Asistencia Sanitaria (lo nombra el Consejero) no se nombran igual.
• Una pregunta antigua puede seguir el reglamento de 2001: el gerente de área lo nombraba el Consejero a propuesta del Director Gerente. Hoy, el gerente de asistencia sanitaria es de libre designación del Consejero.
• Las gerencias dependen orgánicamente del Presidente, no del Director Gerente.
• En las preguntas antiguas, «Gerente Regional» es el Director Gerente de la Gerencia Regional de Salud. Con el Decreto 287/2001, el Gerente de Salud de Área lo nombraba el Consejero a propuesta del Gerente Regional (clave de examen de 2016 · pregunta 2).

Fuentes: Ley 8/2010 (BOE-A-2010-14848), arts. 6.e), 7.m), 14 y 15; Decreto 42/2016, arts. 15 y 16, disposiciones adicional primera y transitoria segunda; Decreto 287/2001, art. 19.